6月13日，記者從省衛(wèi)生計(jì)生委召開的新聞發(fā)布會(huì)上了解到，按照國(guó)務(wù)院辦公廳相關(guān)精神，省政府出臺(tái)了《青海省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案》。該《實(shí)施方案》就健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制作出重要部署，并將于6月17日施行。

　　據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平制約，我省全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與深化醫(yī)改和建設(shè)健康青海的需求相比還有較大差距，基層仍然是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板，基層人才隊(duì)伍依然是短板中的短板。從數(shù)量上看，全科醫(yī)生只有1100人，每萬人口擁有全科醫(yī)生1.8人，與人民群眾健康需求相比有較大差距。從質(zhì)量上看，基層臨床醫(yī)生本科及以上學(xué)歷的不到10%，且多數(shù)沒有接受過嚴(yán)格、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)。從職業(yè)發(fā)展上看，由于全科醫(yī)生薪酬待遇較低、職稱晉升較難、發(fā)展空間小等諸多困難，全科崗位還缺乏吸引力。這些問題不解決，分級(jí)診療制度將難以全面落實(shí)。

　　針對(duì)當(dāng)前我省全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)中的突出問題，著眼于滿足健康青海建設(shè)的迫切需求，我省在開展相關(guān)工作后，出臺(tái)了此《實(shí)施方案》。《實(shí)施方案》確定的工作目標(biāo)為：到2020年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制基本健全，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生；2025年，達(dá)到4名合格的全科醫(yī)生；到2030年，達(dá)到5名合格的全科醫(yī)生。從2018年起，新增臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃重點(diǎn)向全科等緊缺專業(yè)傾斜；力爭(zhēng)到2020年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年住院醫(yī)師招收總計(jì)劃的40%。

　　《實(shí)施方案》出臺(tái)6個(gè)方面的重要舉措：

　　●全面加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育。要求青海大學(xué)、青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，鼓勵(lì)成立全科醫(yī)學(xué)教研室或全科醫(yī)學(xué)系，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程。

　　●加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地(綜合醫(yī)院)要獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，與基層實(shí)踐基地聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。加大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度。

　　●提高全科醫(yī)生薪酬待遇。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平正常增長(zhǎng)機(jī)制，使其工資水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。完善績(jī)效工資分配，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。

　　●拓展職業(yè)發(fā)展前景。經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)師培訓(xùn)合格的本科、專科學(xué)歷全科醫(yī)生(助理)，分別與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生和本科生同等對(duì)待。職稱晉升享受優(yōu)惠政策。經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過的直接聘任中級(jí)職稱。對(duì)長(zhǎng)期扎根農(nóng)村牧區(qū)基層工作的全科醫(yī)生連續(xù)工作滿10年的，經(jīng)各市州基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員副高職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得副高級(jí)職稱。在享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼人員推選和全國(guó)杰出專業(yè)技術(shù)人才、全國(guó)、全省勞動(dòng)模范(先進(jìn)工作者)、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評(píng)選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。

　　●加強(qiáng)在崗全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。通過多種方式，力爭(zhēng)到2020年全科醫(yī)生達(dá)到1800人以上，力爭(zhēng)2030年全科醫(yī)生達(dá)到3250人，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬人口擁有5名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)專科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)合格的，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層提供全科醫(yī)療服務(wù)。

　　●實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。開展全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作，到2020年在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，逐步將范圍覆蓋到所有貧困縣。特崗全科醫(yī)生在申報(bào)中、高級(jí)職稱時(shí)，任職資格時(shí)間可縮短一年。（王紫）